Vivre avec son cancer pendant le COVID-19

Recommandations du Professeur Joseph Gligorov, Directeur Exécutif, Institut Universitaire de Cancérologie AP-HP SORBONNE UNIVERSITÉ - Sciences et Humanités contre le cancer, Vice President de VAINCRE LE CANCER. Charge des affaires médicales et scientifiques livre les conseils à suivre pour les personnes atteintes d’un cancer en cours de traitement

Vivre avec son cancer pendant le COVID-19

1. A-t-on plus de risques d’être infecté(e) par le coronavirus en étant sous traitement anticancéreux ?

En préambule il est important de rapporter que très peu de donnés existent sur le risque de contamination par SARS-CoV-2 chez les patients atteints de cancers puisque seul deux publications émanant d’équipes chinoises rapportent moins de 20 cas de patients. Toutefois, le risque d'infection dépend de deux paramètres essentiels que sont :

  • le risque d'être exposé à l'agent infectieux
  • la capacité que nous avons à nous protéger contre l'agent infectieux

De ce fait, il est certain que pour les patients qui nécessitent la poursuite de certains soins, l'hôpital peut être considéré comme un lieu un peu plus à risque si l'on ne se protège pas. Toutefois, c'est également le lieu où les règles d'hygiène et de protection sont en théorie les plus strictes dans ce contexte. Par ailleurs, en ce qui concerne les capacités de défense vis à vis de l'infection, la première étape est évidemment de s'exposer au minimum, donc en dehors des obligations de déplacement il faut rester confiné. Ensuite, certaines maladies (comme peut-être certains cancers), comme certains traitements anti-cancéreux peuvent diminuer les défenses immunitaires, mais pas tous.
On ne peut donc exclure un risque plus important d'être infecté, mais sans certitude à ce jour. Le médecin qui vous prend en charge pour votre cancer sera en tout cas le plus apte à évaluer la meilleure attitude à avoir en fonction de l'état de votre maladie cancéreuse et les traitements que vous avez.

2. Les patients atteints du cancer sont-ils plus susceptibles d’avoir des complications?

Là aussi il existe eu de données mais elles sont un peu plus concluantes. Les principaux facteurs de risque de complications graves lors de la maladie COVID-19 sont : le sexe (les hommes) ; l’âge (plutôt au-delà de 60 ans), les comorbidités (maladies associées comme problèmes respiratoires, cardiaques, diabète ou cancers).
Attention, le cancer étant une maladie qui touche plutôt une population plus âgée et avec des facteurs de risque liés au tabagisme ou d’autres maladies comme diabète ou maladies cardio-vasculaires, il est difficile de faire part la part entre ce qui revient au cancer et son traitement ou les facteurs de risques de ces cancers, concernant le risque de complications pendant la maladie COVID-19.
Une chose est certaine, si u patient suivi pour un cancer à des symptômes évoquant une infection à SARS-CoV-2, il doit être dépisté et suivi de prêt pour prendre en charge toute complication débutante.

Conseils pour un patient en traitement.

  • Evitez de vous exposer, donc restez confinés et ne vous déplacez hors de chez vous que si besoin. Mettez-vous à distance de personnes infectées ou suspectes de l’être. Pour toutes celles et ceux qui ont ou ont eu un traitement par chimiothérapie au préalable, ces règles sont bien connues.
  • Restez en contact avec le service qui vous prend en charge si vous êtes en cours de traitement ou de surveillance.
  • Signalez tout symptôme évoquant une infection à SARS-CoV-2 : toux, fièvre, larmoiements, écoulements oculaires, picotements de la gorge, perte du gout, perte de l’odorat.
  • Signalez toute difficulté respiratoire ou douleur thoracique

Conseils pour un patient en parcours de soins post-cancers

  • Les même que précédemment même si vous êtes probablement à moindre risque d’infection et de complications.

Conseils pour les patients qui suivent des soins de supports post-cancers

  • Continuez tous les soins de support qui ne vous exposent pas au risque d’infection, donc que l’on peut pratiquer confinés